O primeiro sintoma são espasmos intermitentes do músculo da pálpebra, que podem conduzir ao fechamento forçado do olho. O espasmo poderá de forma gradual atingir os músculos da parte inferior da face, fazendo a boca ser puxada para um lado. Eventualmente, os espasmos podem envolver todos os músculos de um lado da face, de forma quase contínua.

O espasmo hemifacial pode ser causado por um vaso sanguíneo muito próximo a um nervo facial, uma lesão do nervo facial ou um tumor, por isso o espasmo hemifacial deve ser considerado um sintoma e a sua causa pesquisada.

O tratamento é a aplicação de injeções de toxina botulínica tipo A ou tipo B nos músculos afetados, o que os paralisa temporariamente. O paciente vai precisar de tratamentos continuados e os benefícios de cada aplicação terão duração de três a quatro meses.